Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurios dažnis didėja ir gadina statistiką. Cukrinio diabeto simptomai nepasireiškia per naktį; procesas yra lėtinis, daugėja ir blogėja endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tiesa, 1 tipo cukrinio diabeto pradžia gerokai skiriasi nuo ankstyvos antrojo tipo diabeto stadijos.
Tarp visų endokrininių patologijų diabetas užtikrintai pirmauja ir sudaro daugiau nei 60% visų atvejų. Be to, nuvilianti statistika rodo, kad 1/10 „diabetikų“ yra vaikai.
Tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi, todėl kas dešimt metų grupės dydis padvigubėja. Taip yra dėl pailgėjusios gyvenimo trukmės, patobulintų ankstyvos diagnostikos metodų, sumažėjusio fizinio aktyvumo ir padidėjusio antsvorio turinčių žmonių skaičiaus.
Cukrinio diabeto tipai
Daugelis žmonių yra girdėję apie tokią ligą kaip cukrinis diabetas. Kad skaitytojas vėliau nesupainiotų ligų, vadinamų „diabetu“, tikriausiai bus naudinga paaiškinti jų skirtumus.
Cukrinis diabetas insipidus
Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, atsirandanti dėl neuroinfekcijų, uždegiminių ligų, navikų, apsinuodijimų ir atsirandanti dėl ADH-vazopresino (antidiuretinio hormono) trūkumo, o kartais ir visiško išnykimo.
Tai paaiškina klinikinį ligos vaizdą:
- Nuolatinis burnos gleivinės sausumas, neįtikėtinas troškulys (per 24 valandas žmogus gali išgerti iki 50 litrų vandens, ištempdamas skrandį iki didelių dydžių);
- Didelio kiekio nekoncentruoto lengvo šlapimo išskyrimas su mažu savituoju sunkiu (1000-1003);
- Katastrofiškas svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, virškinimo sistemos sutrikimai;
- Būdingi odos pokyčiai („pergamentinė“ oda);
- Raumenų skaidulų atrofija, raumenų sistemos silpnumas;
- Dehidratacijos sindromo išsivystymas, kai skysčių nevartojama ilgiau nei 4 valandas.
Kalbant apie visišką išgydymą, liga turi nepalankią prognozę; žymiai sumažėja darbingumas.
Trumpa anatomija ir fiziologija
Neporinis organas – kasa – atlieka mišrią sekrecijos funkciją. Jo egzogeninė dalis atlieka išorinę sekreciją, gamindama fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese. Endokrininė dalis, kuriai patikėta vidinės sekrecijos misija, gamina įvairius hormonus, įskaitant - insulinas ir gliukagonas. Jie yra labai svarbūs užtikrinant cukraus nuoseklumą žmogaus organizme.
Endokrininę liaukos dalį sudaro Langerhanso salelės, kurias sudaro:
- A ląstelės, kurios užima ketvirtadalį visos salelių erdvės ir laikomos gliukagono gamybos vieta;
- B ląstelės, užimančios iki 60% ląstelių populiacijos, sintezuojančios ir kaupiančios insuliną, kurio molekulė yra dviejų grandžių polipeptidas, tam tikra seka turintis 51 aminorūgštį;
- D ląstelės, gaminančios somatostatiną;
- Ląstelės, gaminančios kitus polipeptidus.
Taigi išvada pati savaime rodo: Kasos ir Langerhanso salelių pažeidimas yra pagrindinis mechanizmas, slopinantis insulino gamybą ir skatinantis patologinio proceso vystymąsi.
Ligos tipai ir specialios formos
Dėl insulino trūkumo sutrinka cukraus pastovumas (3,3–5,5 mmol/l) ir prisideda prie nevienalytės ligos, vadinamos cukriniu diabetu (DM), susidarymo:
- Susidaro visiškas insulino trūkumas (absoliutus trūkumas). priklausomas nuo insulino patologinis procesas, vadinamas I tipo cukrinis diabetas (IDDM);
- Insulino trūkumas (santykinis trūkumas), kuris pradiniame etape sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą, lėtai, bet užtikrintai sukelia vystymąsi. nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (NIDDM), kuris vadinamas II tipo cukrinis diabetas.
Dėl sutrikusio organizmo panaudojimo gliukozei ir dėl to jos padidėjimo kraujo serume (hiperglikemija), kuris iš esmės yra ligos pasireiškimas, laikui bėgant pradeda ryškėti cukrinio diabeto požymiai, tai yra visiškas medžiagų apykaitos procesų sutrikimas visais lygiais.
Be 1 ir 2 tipo diabeto, yra ir specialių šios ligos tipų:
- Antrinis diabetas atsirandantys dėl ūminio ir lėtinio kasos uždegimo (pankreatito), piktybinių navikų liaukos parenchimoje, kepenų cirozės. Daugybė endokrininių sutrikimų, kuriuos lydi per didelė insulino antagonistų gamyba (akromegalija, Kušingo liga, feochromocitoma, skydliaukės liga), sukelia antrinio diabeto vystymąsi. Daugelis ilgai vartojamų vaistų turi diabetogeninį poveikį: diuretikai, kai kurie antihipertenziniai vaistai ir hormonai, geriamieji kontraceptikai ir kt.;
- Cukrinis diabetas nėščioms moterims (gestacinis), sukeltas savitos abipusės motinos, vaiko ir placentos hormonų įtakos. Vaisiaus kasa, gaminanti savo insuliną, pradeda slopinti motinos liaukos insulino gamybą, todėl nėštumo metu susidaro ši ypatinga forma. Tačiau tinkamai kontroliuojant, gestacinis diabetas dažniausiai išnyksta po gimdymo. Vėliau kai kuriais atvejais (iki 40%) moterims, kurių nėštumas buvo panašus, šis faktas gali kelti grėsmę II tipo cukrinio diabeto išsivystymui (per 6–8 metus).
Kodėl atsiranda „saldi“ liga?
„Saldi“ liga sudaro gana „margą“ pacientų grupę, todėl tampa akivaizdu, kad IDDM ir nuo insulino nepriklausomas „brolis“ genetiškai atsirado skirtingai. Yra įrodymų, kad yra ryšys tarp nuo insulino priklausomo diabeto ir HLA sistemos genetinių struktūrų (pagrindinio histokompatibilumo komplekso), ypač su kai kuriais D regiono lokusų genais. NIDDM atveju toks ryšys nebuvo pastebėtas.
I tipo cukriniam diabetui išsivystyti vien genetinio polinkio nepakanka; Patogenetinį mechanizmą sukelia provokuojantys veiksniai:
- Įgimtas Langerhanso salelių trūkumas;
- Nepalanki išorinės aplinkos įtaka;
- Stresas, nervinis stresas;
- Trauminiai smegenų sužalojimai;
- Nėštumas;
- Virusinės kilmės infekciniai procesai (gripas, kiaulytė, citomegalovirusinė infekcija, Coxsackie);
- Polinkis į nuolatinį persivalgymą, dėl kurio susidaro riebalų perteklius;
- Piktnaudžiavimas konditerijos gaminiais (didesnė rizika yra tiems, kurie mėgsta smaližius).
Prieš nušviečiant II tipo cukrinio diabeto priežastis, patartina pasilikti ties labai prieštaringa problema: kas kenčia dažniau – vyrai ar moterys?
Nustatyta, kad šiais laikais šia liga dažniau serga moterys, nors dar XIX amžiuje diabetas buvo vyriškos lyties „privilegija“. Beje, dabar kai kuriose Pietryčių Azijos šalyse šios ligos buvimas vyrams laikomas vyraujančiu.
Antrojo tipo cukrinio diabeto vystymąsi skatinančios sąlygos yra šios:
- Kasos struktūrinės struktūros pokyčiai dėl uždegiminių procesų, taip pat cistų, navikų, kraujavimų atsiradimas;
- Amžius po 40 metų;
- Antsvoris (svarbiausias NIDDM rizikos veiksnys!);
- Kraujagyslių ligos, kurias sukelia aterosklerozinis procesas ir arterinė hipertenzija;
- Moterims nėštumas ir didelio kūno svorio (daugiau nei 4 kg) vaiko gimimas;
- turėti diabetu sergančių giminaičių;
- Stiprus psichoemocinis stresas (antinksčių hiperstimuliacija).
Skirtingų tipų diabeto ligos priežastys kai kuriais atvejais sutampa (stresas, nutukimas, išorinių veiksnių įtaka), tačiau proceso pradžia sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu skiriasi, be to, IDDM yra vaikų ir jaunimo provincija, o nuo insulino nepriklausomi žmonės teikia pirmenybę vyresnio amžiaus žmonėms.
Kodėl tu taip nori gerti?
Būdingi cukrinio diabeto simptomai, neatsižvelgiant į formą ir tipą, gali būti pateikiami taip:
- Burnos gleivinės sausumas;
- Troškulys, kurio praktiškai neįmanoma numalšinti, susijęs su dehidratacija;
- Pernelyg didelis šlapimo susidarymas ir jo išsiskyrimas per inkstus (poliurija), dėl kurio atsiranda dehidratacija;
- Gliukozės koncentracijos padidėjimas kraujo serume (hiperglikemija) dėl periferinių audinių cukraus panaudojimo slopinimo dėl insulino trūkumo;
- Cukraus atsiradimas šlapime (gliukozurija) ir ketoniniai kūneliai (ketonurija), kurių paprastai yra nežymiai, tačiau sergant cukriniu diabetu juos intensyviai gamina kepenys, o kai išsiskiria iš organizmo, jie randami su šlapimu;
- Padidėjęs karbamido ir natrio jonų (Na) kiekis kraujo plazmoje (be gliukozės)+);
- Svorio mažėjimas, kuris ligos dekompensacijos atveju yra būdingas katabolinio sindromo požymis, kuris išsivysto dėl glikogeno skilimo, lipolizės (riebalų mobilizavimo), katabolizmo ir gliukoneogenezės (virtimo į gliukozę);
- Lipidų spektro rodiklių pažeidimas, bendrojo cholesterolio padidėjimas dėl mažo tankio lipoproteinų frakcijos, NEFA (neesterifikuotų riebalų rūgščių), trigliceridų. Didėjantis lipidų kiekis pradedamas aktyviai siųsti į kepenis ir ten jie intensyviai oksiduojasi, o tai lemia pernelyg didelį ketoninių kūnų susidarymą (acetonas + β-hidroksisviesto rūgštis + acetoacto rūgštis) ir tolesnį jų patekimą į kraują (hiperketonemija). Per didelė ketoninių kūnų koncentracija gresia pavojinga būkle, vadinamadiabetinė ketoacidozė.
Taigi, bendrieji diabeto požymiai gali būti būdingi bet kuriai ligos formai, tačiau, kad skaitytojas nesupainiotų, vis tiek reikia atkreipti dėmesį į ypatumus, būdingus vienam ar kitam tipui.
I tipo cukrinis diabetas yra jaunų žmonių „privilegija“.
IDDM būdingas ūmus (savaites ar mėnesius) pradžia. I tipo cukrinio diabeto požymiai yra ryškūs ir pasireiškia šiai ligai būdingais klinikiniais simptomais:
- Staigus svorio kritimas;
- Nenatūralus troškulys, žmogus tiesiog negali prisigerti, nors ir stengiasi tai padaryti (polidipsija);
- Išskiriamas didelis šlapimo kiekis (poliurija);
- Žymus gliukozės ir ketoninių kūnų koncentracijos perteklius kraujo serume (ketoacidozė). Pradinėje stadijoje, kai pacientas dar gali nesuvokti savo problemų, gana tikėtina, kad išsivystys diabetinė (ketoacidozinė, hiperglikeminė) koma – būklė, kuri itin pavojinga gyvybei, todėl insulino terapija skiriama kuo anksčiau (kai tik įtarus diabetą).
Daugeliu atvejų po insulino vartojimo kompensuojami medžiagų apykaitos procesai, Kūno insulino poreikis staigiai sumažėja ir įvyksta laikinas „atstatymas“. Tačiau ši trumpalaikė remisijos būsena neturėtų atpalaiduoti nei paciento, nei gydytojo, nes po kurio laiko liga vėl primins apie save. Insulino poreikis gali padidėti ilgėjant ligos trukmei, tačiau paprastai, nesant ketoacidozės, jis neviršys 0,8-1,0 V/kg.
Po 5-10 metų gali atsirasti požymių, rodančių vėlyvųjų diabeto komplikacijų (retinopatijos, nefropatijos) išsivystymą. Pagrindinės IDDM mirties priežastys:
- Galutinis inkstų nepakankamumas, kuris yra diabetinės glomerulosklerozės pasekmė;
- Širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra pagrindinės ligos komplikacijos, kurios pasitaiko kiek rečiau nei inkstų sutrikimai.
Liga ar su amžiumi susiję pokyčiai? (II tipo diabetas)
NIDDM vystosi daugelį mėnesių ir net metų. Iškilus problemoms, žmogus jas veža pas įvairius specialistus (dermatologą, ginekologą, neurologą...). Pacientas net neįtaria, kad įvairios ligos, jo nuomone: furunkuliozė, odos niežėjimas, grybelinės infekcijos, apatinių galūnių skausmai yra II tipo cukrinio diabeto požymiai. Pacientai pripranta prie savo būklės, o diabetas toliau lėtai vystosi, pažeidžia visas sistemas ir pirmiausia kraujagysles.
NIDDM būdinga stabili, lėta eiga, dažniausiai be polinkio į ketoacidozę.
2 tipo cukrinio diabeto gydymas paprastai pradedamas laikantis dietos, kuri riboja lengvai virškinamus (rafinuotus) angliavandenius ir cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimą (jei reikia). Insulinas skiriamas, jei liga perėjo į sunkių komplikacijų stadiją arba yra atsparumas geriamiems vaistams.
Pagrindinė pacientų, sergančių NIDDM, mirties priežastimi pripažįstama širdies ir kraujagyslių patologija, kurią sukelia diabetas. Paprastai tai yra širdies priepuolis arba insultas.
Cukrinio diabeto gydymas
Terapinių priemonių, skirtų cukriniam diabetui kompensuoti, pagrindas yra trys pagrindiniai principai:
- Insulino trūkumo kompensavimas;
- Endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas;
- Cukrinio diabeto, jo komplikacijų profilaktika ir savalaikis jų gydymas.
Šių principų įgyvendinimas vykdomas remiantis 5 pagrindinėmis pozicijomis:
- Mityba sergant cukriniu diabetu atlieka „pirmojo smuiko“ vaidmenį;
- Tinkama ir individualiai parinkta fizinių pratimų sistema atitinka dietą;
- Cukraus kiekį mažinantys vaistai daugiausia naudojami 2 tipo diabetui gydyti;
- Insulino terapija skiriama esant būtinybei sergant NIDDM, bet būtina sergant 1 tipo cukriniu diabetu;
- Pacientų mokymas savikontrolei (įgūdžiai paimti kraują iš piršto, naudoti gliukometrą, leisti insuliną be pagalbos).
Laboratorinė kontrolė virš šių pozicijų rodo kompensacijos laipsnį po šių biocheminių tyrimų:
| Rodikliai | Geras kompensacijos laipsnis | Patenkinama | Blogai |
|---|---|---|---|
| Gliukozės kiekis nevalgius (mmol/l) | 4,4 – 6,1 | 6,2 – 7,8 | Ø 7.8 |
| Cukraus kiekis kraujyje praėjus 2 valandoms po valgio (mmol/l) | 5,5 – 8,0 | 8,1 – 10,0 | Ø 10,0 |
| Glikozilinto hemoglobino procentas (HbA1, %) | < 8.0 | 8,0 – 9,5 | Ø 10,0 |
| Bendras cholesterolio kiekis serume (mmol/l) | < 5.2 | 5,2 – 6,5 | Ø 6,5 |
| Trigliceridų kiekis (mmol/l) | < 1.7 | 1,7 – 2,2 | Ø 2.2 |
Svarbus dietos vaidmuo gydant NIDDM
Mityba sergant cukriniu diabetu labai gerai žinoma net ir nuo cukrinio diabeto nutolusiems žmonėms, lentelės numeris 9. Būnant ligoninėje nuo bet kokios ligos, karts nuo karto galima išgirsti apie specialią dietą, kuri visada būna atskiruose puoduose, skiriasi nuo kitų dietų ir išduodama pasakius tam tikrą slaptažodį: „Aš turiu devintą lentelę“. Ką visa tai reiškia? Kuo ši paslaptinga dieta skiriasi nuo visų kitų?
Nereikėtų klysti, žiūrint į diabetiką, nešiojantį savo „košę“, kad iš jo atimami visi gyvenimo džiaugsmai. Diabeto dieta ne taip skiriasi nuo sveikų žmonių mitybos; pacientų gauna reikiamą kiekį angliavandenių (60 proc.), riebalų (24 proc.), baltymų (16 proc.).
Mityba sergant diabetu susideda iš rafinuoto cukraus pakeitimo maiste lėtai skaidomais angliavandeniais. Parduotuvėse visiems parduodamas cukrus ir jo pagrindu pagaminti konditerijos gaminiai patenka į draudžiamų maisto produktų kategoriją.
Kalbant apie mitybos balansą, čia viskas griežta: sergantis diabetu būtinai turi suvartoti reikiamą vitaminų ir pektinų kiekį, kurio turi būti ne mažiau kaip 40 gramų. per dieną.
Griežtai individualus fizinis aktyvumas
Fizinį aktyvumą kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos dalykus:
- Amžius;
- Diabeto simptomai;
- Patologinio proceso sunkumas;
- Komplikacijų buvimas ar nebuvimas.
Gydytojo paskirta ir „palatos“ atliekama fizinė veikla turėtų skatinti angliavandenių ir riebalų „deginimą“, neįtraukiant insulino. Jo dozė, būtina medžiagų apykaitos sutrikimams kompensuoti, pastebimai sumažėja, to nereikėtų pamiršti, nes užkertant kelią cukraus kiekio kraujyje padidėjimui, galite gauti nepageidaujamą poveikį. Pakankamas fizinis aktyvumas sumažina gliukozės kiekį, suvartota insulino dozė suardo likusią, todėl cukraus kiekis sumažėja žemiau priimtinų verčių (hipoglikemija).
Taigi, insulino dozavimas ir fizinis aktyvumas reikalauja labai didelio dėmesio ir kruopštaus skaičiavimo, kad vienas kitą papildydami kartu neperžengtume apatinės normalių laboratorinių parametrų ribos.
O gal pabandyti liaudies gynimo priemones?
2 tipo cukrinio diabeto gydymą dažnai lydi pats pacientas ieškant liaudies gynimo priemonių, kurios gali sulėtinti procesą ir kiek įmanoma atidėti dozavimo formų vartojimo laiką.
Nepaisant to, kad mūsų tolimi protėviai apie šią ligą praktiškai nežinojo, diabeto gydymui yra liaudiškų vaistų, tačiau neturėtume pamiršti, kad. pagalbinė priemonė – iš įvairių augalų paruošti užpilai ir nuovirai. Naminių vaistų nuo diabeto naudojimas neatleidžia paciento nuo dietos, cukraus kiekio kraujyje stebėjimo, apsilankymo pas gydytoją ir visų jo rekomendacijų.
Kovojant su šia patologija namuose, naudojamos gana gerai žinomos liaudies gynimo priemonės:
- Baltojo šilkmedžio žievė ir lapai;
- Avižų grūdai ir lukštai;
- Graikinių riešutų pertvaros;
- Lauro lapas;
- cinamonas;
- Gilės;
- Dilgėlės;
- Kiaulpienė.
Kai dieta ir liaudiškos priemonės nebepadeda...
Praeito amžiaus pabaigoje plačiai žinomi vadinamieji pirmosios kartos vaistai tapo praeitimi, juos pakeitė naujos kartos vaistai, sudarantys 3 pagrindines farmacijos pramonės gaminamų vaistų nuo diabeto grupes.
Kuri priemonė tinka tam ar kitam pacientui, nusprendžia endokrinologas. O kad pacientai nesigydytų ir nesiryžtų šių vaistų nuo diabeto vartoti savo nuožiūra, pateiksime kelis iliustruojančius pavyzdžius.
Sulfonilkarbamido dariniai
Šiuo metu yra skiriami antros kartos sulfonilkarbamido dariniai, kurie veikia nuo 10 valandų iki 24 valandų. Pacientai paprastai juos vartoja 2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
Šie vaistai yra visiškai kontraindikuotini šiais atvejais:
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- Diabetinė, hiperosmolinė, pieno rūgšties acidozinė koma;
- Nėštumas, gimdymas, laktacija;
- Diabetinė nefropatija kartu su filtravimo sutrikimu;
- Hematopoetinės sistemos ligos, kartu su baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų (leukocitopenija) ir trombocitų hematopoezės komponento (trombocitopenija) sumažėjimu;
- Sunkūs infekciniai ir uždegiminiai kepenų pažeidimai (hepatitas);
- Diabetas, kurį komplikuoja kraujagyslių patologija.
Be to, šios grupės vaistų vartojimas gali kelti pavojų alerginių reakcijų, pasireiškiančių:
- Odos niežulys ir dilgėlinė, kartais pasiekianti Kvinkės edemą;
- Virškinimo sistemos sutrikimai;
- Kraujo pokyčiai (sumažėjęs trombocitų ir leukocitų kiekis);
- Galimas kepenų funkcinių gebėjimų sutrikimas (gelta dėl cholestazės).
Biguanidų šeimos antihiperglikeminiai vaistai
Biguanidai (guanidino dariniai) aktyviai naudojami 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, dažnai prie jų pridedami sulfonamidai. Jas labai racionalu naudoti nutukusiems pacientams, tačiau asmenims, turintiems kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių patologijų, jų vartojimas smarkiai ribojamas, pereinant prie švelnesnių tos pačios grupės vaistų arba α-gliukozidų inhibitorių, kurie slopina angliavandenių pasisavinimą plonojoje žarnoje.
Absoliučiomis biguanidų vartojimo kontraindikacijomis laikomos šios:
- IDDM (1 tipo cukrinis diabetas);
- Reikšmingas svorio kritimas;
- Infekciniai procesai, nepriklausomai nuo vietos;
- Chirurginės intervencijos;
- Nėštumas, gimdymas, žindymas;
- Komos būsenos;
- Kepenų ir inkstų patologija;
- Deguonies badas;
- Mikroangiopatija (2-4 laipsnių) su regėjimo ir inkstų funkcijos sutrikimu;
- Trofinės opos ir nekroziniai procesai;
- Prasta apatinių galūnių kraujotaka dėl įvairių kraujagyslių patologijų.
Gydymas insulinu
Iš to, kas išdėstyta aukščiau, tampa akivaizdu, kad Insulinas yra pagrindinis 1 tipo diabeto, visų neatidėliotinų medicinos pagalbos priemonių ir sunkių diabeto komplikacijų gydymas. NIDDM šią terapiją reikia skirti tik esant insulino reikalaujančioms formoms, kai korekcija kitomis priemonėmis neduoda norimo efekto.
Šiuolaikiniai insulinai, vadinami monokompetentiniais, sudaro dvi grupes:
- Monokompetentingos farmakologinės žmogaus insulino medžiagos formos (pusiau sintetinės arba rekombinantinės DNR), kurios neabejotinai turi didelį pranašumą prieš kiaulienos kilmės vaistus. Jie praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinių poveikių;
- Monokompetentingi insulinai, gauti iš kiaulių kasos. Šiems vaistams, palyginti su žmogaus insulinais, vaisto dozę reikia padidinti maždaug 15%.
Cukrinis diabetas pavojingas dėl komplikacijų
Dėl to, kad diabetą lydi daugelio organų ir audinių pažeidimai, jo apraiškų galima rasti beveik visose kūno sistemose. Cukrinio diabeto komplikacijos yra šios:
- Patologiniai odos pokyčiai: diabetinė dermopatija, lipoidinė nekrobiozė, furunkuliozė, ksantomatozė, grybelinės odos infekcijos;
- Osteoartikulinės ligos:
- Diabetinė osteoartropatija (Charcot sąnarys – čiurnos sąnario pakitimas), atsirandanti dėl sutrikusios mikrocirkuliacijos ir trofinių sutrikimų, kartu su išnirimais, subluksacijomis, savaiminiais lūžiais prieš formavimąsi. diabetinė pėda;
- Diabetinė hairopatija, kuriai būdingas rankų sąnarių sustingimas, kuris dažnai išsivysto diabetu sergantiems vaikams;
- Kvėpavimo takų ligos: ilgalaikės užsitęsęs bronchitas, pneumonija, padidėjęs sergamumas tuberkulioze;
- Patologiniai procesai, turintys įtakos virškinimo organams: diabetinė enteropatija, kartu su padidėjusia peristaltika, viduriavimu (iki 30 kartų per dieną), kūno svorio mažėjimu;
- Diabetinė retinopatija– viena iš sunkiausių komplikacijų, kuriai būdingi regos organų pažeidimai;
- Aptariama dažniausia cukrinio diabeto komplikacija diabetinė neuropatija ir jo įvairovė - polineuropatija, pasiekia 90% visų šios patologijos formų. Diabetinė polineuropatija yra dažna būklė diabetinės pėdos sindromas;
- Patologinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kuri daugeliu atvejų yra mirties nuo cukrinio diabeto priežastis. Hipercholesterolemija ir kraujagyslių aterosklerozė, kurios sergant cukriniu diabetu pradeda vystytis jauname amžiuje, neišvengiamai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas (vainikinių arterijų ligą, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, galvos smegenų kraujotakos sutrikimą).
Prevencija
Cukrinio diabeto prevencijos priemonės yra pagrįstos jį sukeliančiomis priežastimis. Tokiu atveju patartina kalbėti apie aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos prevenciją, įskaitant kovą su antsvoriu, blogais įpročiais ir priklausomybe nuo maisto.
Cukrinio diabeto komplikacijų prevencija apima patologinių būklių, atsirandančių dėl paties diabeto, prevenciją. Gliukozės kiekio kraujo serume koregavimas, dietos laikymasis, pakankamas fizinis aktyvumas ir gydytojų rekomendacijų laikymasis padės atitolinti šios gana grėsmingos ligos pasekmes.